- 2025.06.02
- Ιωάννης Παλέρμος
Σεβαστέ Κύριε Υπουργέ
Στην επιχειρούμενη οργάνωση – αποδιοργάνωση της Υγειονομικού των Ε.Δ. από σκοπιμότητα μάλλον πάρα άγνοια (πόση πια) επιτρέψτε μου να πάρω θέση όχι ως απόστρατος ιατρός Π.Α. αλλά επειδή έχω έννομο συμφέρον ως χρήστης υπηρεσιών υγείας.
Βασικό διαφορετικό δομικό στοιχείο του 251 ΓΝΑ είναι, ότι εκτός από νοσοκομείο που επιχειρείται να παραδοθεί στο ΕΣΥ για λόγους πολιτικούς, είναι και Επιτελική Στρατιωτική Μονάδα με προγραμματισμό, οργάνωση , εκτέλεση πλήθους άκρως εξειδικευμένων δραστηριοτήτων.
Εκεί γίνεται 5ετής προγραμματισμός ειδικοτήτων, όχι τόσο καλά βέβαια όσο στα πολιτικά νοσοκομεία με τη διαχρονικά σταθερή έλλειψη ειδικοτήτων όπως αναισθησιολόγου… αγνοούμε βέβαια και τον προγραμματισμό ειδικοτήτων για κάθε νοσοκομείο και περιφέρεια του ΕΣΥ.
Σταθερά σε ετήσια βάση λειτουργούν Σχολές και Κέντρα βασικής εκπαίδευσης υγειονομικού προσωπικού, Μονίμων Αξιωματικών, Κληρωτών, Νοσοκόμων, ATLS, PHTLS, ΚΑΡΠΑ, Σχολείο Αεροπορικής Ιατρικής, Νοσηλευτικής και Σχολείο Αεροδιακομιδών.
Υπάρχει εξειδίκευση στην Αεροπορική Ιατρική και ακόμη 6μηνιαίο πρόγραμμα εκπαίδευσης με επιλογή για τον θεσμό του Ιπτάμενου Ιατρού Αεροπορικής Ιατρικής και να μην αγνοείται η συνύπαρξη και στελέχωση του Κέντρου Αεροπορικής Ιατρικής με το 251 ΓΝΑ, όπου κρίνεται περιοδικά η πτητική ικανότητα των ιπταμένων της Π.Α. αλλά και της Πολιτικής Αεροπορίας από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό .
Να μη διαφεύγει ότι παράπλευρα της στρατιωτικής δομής του νοσοκομείου και χωροταξικά λειτουργεί η ΑΑΥΕ όπου κρίνεται διοικητικά η σωματική-διανοητική ικανότητα του στρατιωτικού προσωπικού αλλά και η τελική κρίση περιπτώσεων στρατευσίμων.
Αγνοείται από συμβούλους του κ. Υπουργού ότι πέραν των ιατρικών υποχρεώσεων κυρίως των υψηλόβαθμων ιατρών , αυτοί παράλληλα αναλαμβάνουν και παραϊατρικά καθήκοντα , όπως Διευθύνσεις Οργάνωσης, Εκπαίδευσης, Ασφάλειας, , Υγειονομικού Τομέα, Προγραμματισμού κ.α. με διακίνηση καθημερινή αλληλογραφίας.
Στα πλαίσια ενημέρωσης ατομικών φακέλων καταχωρούνται ετησίως ηλεκτρονικά τα επιστημονικά δεδομένα των βιογραφικών των Αξιωματικών Υγειονομικού μέσω Τομέων και υπογραφή Δκτου 251 ΓΝΑ, και υποχρεωτικά οφείλουν να παρακολουθήσουν Σχολή Διοίκησης Επιτελών προκειμένου να προαχθούν.
Τέλος το νοσοκομείο διευθύνεται και από Διαταγές, Μόνιμες, Πάγιες, Βασικές, έχει Οργανόγραμμα, Κανονισμό Οργάνωσης -λειτουργίας, Πίνακες Οργάνωσης.
Ακόμη το νοσοκομείο επιθεωρεί τις Υγειονομικές Υπηρεσίες Μονάδων και ως Στρατιωτική Μονάδα οφείλει να έχει ετοιμότητα για εμπόλεμες καταστάσεις, επιτασσόμενες κλινικές κ.α.
Προς τι όλα αυτά…μα είναι το αυταπόδεικτο των προθέσεων άγνοιας ή σκοπιμότητας σε ότι αφορά το 251 ΓΝΑ για την αποδιοργάνωση της παρεχόμενης νοσηλείας του.
Θα ενταχθεί στις εφημερίες ΕΣΥ, έχουν τα άλλα νοσοκομεία ΕΣΥ τις στρατιωτικές και τόσες παράπλευρες υποχρεώσεις ? Αντέχει το 251ΓΝΑ να δέχεται σε κάθε εφημερία 70 ασθενείς 4 έως 6 φορές το μήνα….και γιατί όχι και στα εξωτερικά ιατρεία….
Αν επιχειρηθεί ενοποίηση νοσοκομείων ή προσωπικού πως θα ομογενοποιηθούν τα δεδομένα της Αεροπορίας, του Στρατού και του Ναυτικού, τόσες εξειδικεύσεις , προσαρμογές στις απαιτήσεις του Σώματος, καταστροφή Κύριε Υπουργέ..Ακόμη η ΔΥΓ που θα πάει και η Υγ. Υπηρεσία των Μονάδων που θα υπάγεται ?
Προτείνεται Διοικητής να είναι κατά προτίμηση υγειονομικός, με το ΕΣΥ βέβαια να έχει Διοικητικό Συμβούλιο, και με όλες τις αναφερθείσες υποχρεώσεις και απαραίτητες γνώσεις ένας Νομικός, ένας απόστρατος του ΣΞ , πολιτευτής θα μπορεί να διοικήσει αυτό το Νοσοκομείο (επιτυχώς εννοείται, γιατί η αποτυχία είναι βέβαιη).
Εκφράζω επιφυλάξεις για ΥΝ γιατί αυτή η ειδικότητα δεν συμμετέχει σε ιατρεία μονάδων και στις στρατιωτικές υποχρεώσεις του νοσοκομείου.
Ασφαλώς βασική άγνοια του διοικητού αλλά και πολλών συμβούλων σας θα είναι το ΠΔ 87/14-03-1986, ΦΕΚ , 32.Τ1 21-3-1986 που αναφέρεται στην Διάρθρωση της Ιατρικής Υπηρεσίας. Εκεί θα μάθουν την διάρθρωση σε Τομείς, τη δύναμη κρεββατιών κάθε κλινικού Τομέα, περί Εξωτερικών Ιατρείων και για τους συντελεστές καθορισμού δύναμης προσωπικού.
Να μη διαφύγει από την επιτροπή σοφών η Υπ. Απόφαση Φ900/000/ΑΔ288221 ΦΕΚ 7/17-1-1983 περί Ιδιαίτερης Ιατρικής Αμοιβής των Στρατιωτικών Ιατρών 251 ΓΝΑ για την προαγωγή της επιστημονικής στάθμης των Ιατρών και για 3μηνη παρακολούθηση Σεμιναρίου/ .Σχολείου στο εξωτερικό., θυμηθείτε Σεμινάριο Διοίκησης Οικονομίας Υγείας (περίπτωση LSE ΜΟΣΙΑΛΟΣ).
Αποφασίσθηκε χρονική διάρκεια Διευθυντού 3έτής με δυνατότητα δεύτερης θητείας. Δεν αναφέρθηκαν τα κριτήρια επιλογής και ποιά η μετέπειτα τύχη του, ‘ίσως από άγνοια δεδομένων. Έτσι στο 251 ΓΝΑ, αλλά και στο ΕΣΥ έχουν θεσπισθεί κριτήρια επιλογής θέσεων ευθύνης με βαθμολογία πολλών δεδομένων, χωρίς υποκειμενική παρεμβολή.. Μετά όμως δεν αναφέρθηκε ποια θα είναι η τύχη ενός εξαιρετικού κατά τεκμήριο ιατρού με ειδικότητα, μετεκπαιδεύσεις σε εξωτερικό κλπ που θα απομακρυνθεί του ιατρικού έργου αφού θα προΐσταται νεότερος, ίσως με λιγότερη πείρα και γνώσεις, προς όφελος τίνος, του νομοθέτη…..
Σας διέφυγε ότι σε γιατρό/κλίνική δεν πάμε επειδή έχει ωραίους χώρους , είναι κοντινοί , με χώρο παρκαρίσματος, αλλά επειδή ο γιατρός είναι ακουστός για τα αποτελέσματα του, ή oχι ?
Για σκεφθείτε κύριε Υπουργέ τα λαμπρά ονόματα Αεροπόρων Ιατρών, ΣΤΑΘΑΚΗΣ, ΔΟΣΙΟΣ, ΓΚΟΥΡΤΣΟΓΙΑΝΝΗΣ, ΜΑΝΘΟΣ, ΚΟΥΚΟΥΛΗΣ, ΨΗΜΕΝΟΣ κ.α. που έγιναν περιζήτητοι καθηγητές Πανεπιστημίου τι θα τους κάνατε μετά 2 τριετείς θητείες ….και ακόμη δεν θα ήταν άξιοι για Διοικητές του 251 ΓΝΑ, κατά προτίμηση αφού θα προηγείτο Δικαστικός, πολιτικός, Στρατηγός εα.
Καταλαβαίνω ότι πρόθεση σας μπορεί να είναι η βελτίωση παρεχόμενων υπηρεσιών, όμως πρώτα να μάθουμε ποιοί είμαστε, αυτοτελώς με το παραγόμενο έργο μας και συγκριτικά με το έργο άλλων νοσοκομείων και γι αυτό υπάρχουν τα πεπραγμένα του έτους. .
Όπως η αναμονή στα Εξωτερικά Ιατρεία , τα ραντεβού, στα επείγοντα, οι αριθμοί ετησίως νοσηλευθέντων ανά κλινική, η μέση διάρκεια νοσηλείας, ο αριθμός των χειρουργείων, η έκβαση της νοσηλείας, ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, η συνταγογράφηση χειρόγραφη , άυλη.
Ακόμη το προσωπικό των κλινικών και κυρίως το νοσηλευτικό προσωπικό κλινικών και Εξ. Ιατρείων..
Έτσι θα μάθουμε αν θέλουμε βελτίωση και σε τί. συγκριτικά με τους άλλους ή διεθνή πρότυπα και το δυναμολόγιο τους, ή άν θέλουν βελτίωση άλλοι.
Σας κούρασα, εφόσον όμως είναι η πραγματικότητα και παρότι ο ν.5195 ψηφίσθηκε σε επόμενη αλλαγή οι σύμβουλοι ας είναι γνώστες.
Με εκτίμηση
Ι Παλέρμος
Δρ. Ιατρός Παθοβιολόγος
Αντιπτεραρχος ε.α.
Υπόψιν των Ενώσεων Αποστράτων για ενδεχόμενες ενέργειές των